劉先生患高血壓多年,平時一直按時服藥,血壓控制的還算穩(wěn)定。
不過近幾個月他發(fā)覺自己總是手抖、無力,起初還以為是過度勞累所致,想著按摩緩解一下。但按摩一段時間后不見好轉(zhuǎn),后來更是連水杯都端不穩(wěn)了,只好到了醫(yī)院檢查。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)劉先生的手抖癥狀,是血鉀水平過低所致,很危險,好在及時經(jīng)過治療后逐漸好轉(zhuǎn)了。
不過讓劉先生想不明白的是明明按醫(yī)囑服用降壓藥,怎么還缺鉀了呢? 一、吃降壓藥可能導(dǎo)致缺鉀,比缺鈣更危險?鉀、鈉都屬于人體內(nèi)不可或缺的微量元素,鉀離子濃度正常有利于維持神經(jīng)—肌肉活動、細胞滲透壓、心臟跳動、體液酸堿平衡、呼吸等。
據(jù)統(tǒng)計98%的鉀離子都在細胞內(nèi),血清鉀的正常濃度是3.5~5.5毫摩爾/升,如果血清鉀濃度低于3.5毫摩爾/升,那就屬于低鉀血癥。
武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高明松指出,一旦身體缺鉀,人會隨之出現(xiàn)一系列癥狀:
1、肌肉無力,特別是下肢,這也是最早期的癥狀;
2、心慌、心臟不適;
3、抽筋;
4、耐熱能力下降;
5、厭食、惡心、食欲不佳等。
嚴重的低鉀血癥或是急性低鉀血癥,還易出現(xiàn)心律失常、呼吸肌麻痹,甚至引發(fā)心臟驟停、猝死等意外。
據(jù)統(tǒng)計我國確診的高血壓人數(shù)有近3億人,平均每十個成年人中就有2人患高血壓,而50%的心梗與70%的腦卒中死亡都與高血壓有關(guān)。
那吃降壓藥為什么會導(dǎo)致缺鉀?
成都五醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生指出:有30%的高血壓患者長期服用利尿劑類降壓藥,會出現(xiàn)低鉀血癥。利尿劑通過抑制腎小管對鈉的重吸收,來達到降壓效果,但與此同時也會促進體內(nèi)鉀元素的向外排泄。
因此,長期服用降壓藥,高血壓患者就可能缺鉀,甚至出現(xiàn)一些低鉀血癥的相關(guān)癥狀。
除了降壓藥之外,藥物因素、胃腸道因素、長期節(jié)食偏食等生理性因素,以及內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病等病理性因素,也可能會導(dǎo)致缺鉀。
人人都知道缺鈣的危害,但事實上缺鉀可能比缺鈣更嚴重。
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院心血管內(nèi)科四病區(qū)主任楊東偉指出:體內(nèi)缺鉀首先會影響心臟功能,若不及時治療,就可能出現(xiàn)心律失常、乏力、氣短等癥狀,嚴重的還可能出現(xiàn)心臟驟停。另外缺鉀還會導(dǎo)致神經(jīng)麻痹、肌肉麻痹、吞咽困難、渾身無力等癥狀。
所以在發(fā)現(xiàn)身體缺鉀時,需要引起足夠的重視,并及時補鉀。
二、65歲后補鉀比補鈣還重要,7類人重點注意
武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高明松表示,上了年紀的人補鉀比補鈣更重要,尤其是下面這幾類人要比普通人更注意鉀元素的補充。
糖尿病患者:糖尿病患者本身多尿,因此體內(nèi)的鉀元素排出的也比較多,因此要注重鉀元素的補充。
心衰患者:心衰患者服用類固醇藥物、利尿劑等藥物,也會造成鉀元素的流失,因此要多注意補充。
高血壓患者:鉀元素有降壓作用,當鉀元素不足鈉元素過多時,會引發(fā)水鈉潴留,從而導(dǎo)致細胞水腫、血管腔變窄,血壓上升。高血壓患者如果每天能補充2克鉀元素,可能會將卒中發(fā)病率降低21%。
骨質(zhì)疏松患者:骨質(zhì)疏松患者不但要補鈣,還要注意補鉀,以免尿鈣的流失變多。
愛出汗的人:像更年期女性等愛出汗的人,鉀元素的流失可能也比較多,盡量要注意飲食上補鉀。
經(jīng)常腹瀉的人:對于經(jīng)常腹瀉的人群來說,鉀元素的流失較多,因此也要注重鉀元素的補充。
需減肥的人:對于飲食超標會明顯增重的人群來說,高鈉鹽飲食會促進水分的潴留,就會導(dǎo)致增重更加明顯,而鉀元素有助于水分的排出,所以要注重鉀元素的補充。
三、科學(xué)補鉀有原則,注意事項要牢記
缺鉀雖然不利于身體健康,但補鉀也不能隨便,鉀元素補充過多可能會導(dǎo)致高鉀血癥,導(dǎo)致患者意識模糊甚至猝死。
科學(xué)補鉀要掌握以下幾個原則。
1、優(yōu)先食補
補鉀的方法有很多種,像食補、口服藥物、注射針劑等都可以,但健康人優(yōu)先選擇食補,比如哈密瓜、蜜瓜、香蕉、橙子等高鉀水果;土豆、紅薯、芋頭、山藥、小米、紅小豆等含鉀量豐富的薯類雜糧;菠菜、芥藍、口蘑、蘑菇、雙孢蘑菇等含鉀量高的菌類蔬菜。
2、補鉀要適度
一般建議每天攝入2克鉀元素,對于想要預(yù)防慢性病的患者來說,最好每天攝入3.6克鉀元素。
3、補鉀先補鎂
體內(nèi)缺乏鎂元素會影響鉀的吸收,因此補鉀要先補鎂,建議每天要攝入330毫克鎂元素,像綠葉菜、雜糧、紫菜、堅果等都含有鎂元素。
缺鉀危害大,容易缺鉀人群尤其要注重鉀元素的補充。而且補鉀需適度,建議優(yōu)先選擇食補哦。