近年來,隨著現(xiàn)代人的飲食習慣和生活步調(diào)的改變, 高尿酸 已然成為 繼高血糖、高血壓、高血脂“三高”之后的“第四高”。現(xiàn)如今我國患病人數(shù)約有1.5~1.8億,已遠超糖尿病人群。
好端端的,血尿酸水平為什么會升高?又該如何控制?
血尿酸升高與兩方面相關(guān)
正常情況下,每天新生成的尿酸與排泄的尿酸大致相等,體內(nèi)尿酸水平始終處于平衡狀態(tài)。
如果尿酸排泄減少或產(chǎn)生過多,導致尿酸平衡被打破,就會引發(fā)高尿酸血癥,導致痛風等一系列危害。
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約2/3的尿酸需要經(jīng)過腎臟排出,如果腎臟功能受損,就會造成腎臟排出代謝廢物的能力下降,誘發(fā)血尿酸升高。
如果發(fā)生酸中毒,體內(nèi)乳酸或酮酸濃度升高,會搶占腎臟尿酸排泄通道,造成尿酸排泄減少,引起血尿酸升高。
此外,部分藥物,如:阿司匹林、某些利尿劑、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物等可抑制尿酸排泄,導致尿酸沉積,使血尿酸水平升高。
尿酸是由嘌呤代謝產(chǎn)生的,而嘌呤有內(nèi)源性嘌呤和外源性嘌呤之分。
內(nèi)源性嘌呤:主要來自人體自身細胞中核酸的氧化分解,約占體內(nèi)總嘌呤的80%。核酸代謝過于旺盛、細胞大量破壞(如:燒傷、外傷等),都可能釋放出過多的嘌呤,導致血液尿酸升高。
外源性嘌呤:主要來源于食物,約占人體總嘌呤的20%。如果長期攝入大量富含嘌呤的食物,就可能導致血尿酸增加。
一般來說,內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂對血尿酸影響更大,但外源性嘌呤攝入過多,是我國高尿酸血癥患者的主要病因。換句話說,大多高尿酸血癥都是吃出來的。
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既然高尿酸血癥大多是吃出來的,那么哪些食物需要警惕呢?生活中,以下幾類常見食物,就可能是高尿酸血癥的“幫兇”。
水果/飲料:果糖攝入超標
水果雖然營養(yǎng)豐富,但如果長期大量攝入,一方面,人體大量代謝果糖會使單磷酸腺苷(尿酸的前體物質(zhì))產(chǎn)生增多,從而導致尿酸生成增多。另一方面,果糖會使尿酸的排泄過程受損,使尿酸排泄降低9.8%左右。
綜合兩方面,尿酸生成增加,但排泄減少,就會導致體內(nèi)尿酸堆積,增加高尿酸風險。
與之類似的還有甜飲料,很多甜飲料都含有果葡糖漿,它屬于人造果糖,進入人體后也會增加高尿酸風險。
所以,水果每日吃200~350g即可,甜飲料則最好不喝??蛇m當吃點酸櫻桃,有研究顯示,酸櫻桃汁與尿酸降低有一定關(guān)系,還能降低痛風風險。
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酒類:抑制尿酸排出
一到夏天,冰鎮(zhèn)啤酒就大受歡迎,但酒精進入人體后,經(jīng)過代謝產(chǎn)生的乳酸,會抑制尿酸排出,從而增加高尿酸風險。權(quán) 威的醫(yī)學雜志《柳葉刀》上發(fā)表的研究顯示:每天飲 用2聽以上 的啤酒,會 顯著增加痛風的發(fā)病風險。
為了身體健康,建議少飲酒或不飲酒。
動物內(nèi)臟:比酒精更危險
動物內(nèi)臟的嘌呤含量普遍都很高,有的甚至是啤酒的幾十倍(啤酒嘌呤含量約25mg/瓶),比如:
①鵝肝:每百克的嘌呤含量為408mg,約相當于16瓶啤酒;
②鴨腸:每百克的嘌呤含量為346mg,是啤酒的70倍,約相當于14瓶啤酒;
③肥腸:每百克的嘌呤含量為296mg,是啤酒的60倍,約相當于12瓶啤酒……
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部分豆類:嘌呤含量高
大豆中的嘌呤含量很高,約218毫克/百克,豆芽的嘌呤含量也 很高,約50mg/百克,不宜一次性使用過多,尤 其是痛風急性發(fā)作期。
而對于干品浸泡后做成的豆制品,比如豆?jié){、豆腐等,即便是高尿酸血癥患者也可以適量食用,因為干豆在浸泡過程中,部分嘌呤會溶于水。
火鍋:湯底是嘌呤高風險
吃火鍋時很多人會選擇骨湯鍋底、海鮮鍋底、菌菇鍋底等,而這些火鍋湯中都含有大量嘌呤,而且隨著煮火鍋時間的延長,嘌呤的含量在6~10分鐘時會顯著升高,在30分鐘左右達到頂峰。
如果燙火鍋時還大量攝入動物內(nèi)臟、啤酒、飲料等,高尿酸風險將進一步增加。
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控制血液尿酸水平,除了遵醫(yī)囑用藥,關(guān)鍵還得調(diào)節(jié)日常飲食,并長期堅持。此外,一些小妙招,也能幫你降低尿酸水平。
適當多喝水:降低尿酸濃度
夏季出汗較多,大量的汗液被蒸發(fā),而人體沒有及時補充水分的話,容易引起血液濃縮,使血尿酸升高。另外還會使得尿量較其他季節(jié)減少,尿酸排泄不足,從而升高尿酸。
所以,夏季尤其要注意多補充水分,不要等到渴了再喝水。每天的飲水量以2000ml左右為宜,白開水、淡茶水都是不錯的選擇。
菊苣梔子茶:促進尿酸排泄
菊苣富含多種營養(yǎng)物質(zhì),而梔子果實富含梔子苷,兩者搭配泡茶,可促進尿酸排泄,輔助降低血尿酸。但不要盲目替代藥物,由于個人體質(zhì)差異,具體用法用量請遵醫(yī)囑。
吃點堿性食物:減少尿酸形成
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如果尿酸水平控制仍然不理想,可以試試天然水蛭素 ,不僅可以溶解已形成的尿酸結(jié)晶,還可以促進尿酸排泄。
科學研究表明,天然水蛭素是人類迄今為止發(fā)現(xiàn)的抗凝溶栓效果最強的生物活性物質(zhì),可以溶解血液中已形成的尿酸結(jié)晶,改善腎臟的微循環(huán),增加腎小球的濾過率,從而排出體內(nèi)多余的尿酸成分,降低血液中尿酸的含量。
此外,使用天然水蛭素的同時配合水蛭活體療法 效果更好。水 蛭活體 療法一方面可以利用水蛭的吸血功能促進血液循環(huán),另一方面通過水蛭在 吸血過程中所釋放的水蛭素可以加 強降尿酸的作用, 能有效降低尿酸、調(diào)理痛風。
參考來源:我是大醫(yī)生官微