教你4招，弄懂痔瘡與直腸癌

確實(shí)，痔瘡和直腸癌一樣，都會出現(xiàn)便血的癥狀。如果和徐女士一樣，沒有什么醫(yī)學(xué)常識，很難辨別。出現(xiàn)便血時，一定要警惕區(qū)分是否真的是痔瘡導(dǎo)致的。

從癥狀看：

雖然痔瘡和直腸癌都會產(chǎn)生便血，但痔瘡的出血一般由肛裂導(dǎo)致，是新鮮出血，所以血液顏色是鮮紅色的。而直腸癌引發(fā)的便血顏色通常是暗紅色，屬陳舊性出血。

從便血的形狀上看：

痔瘡出血由于是肛門破裂導(dǎo)致，出血多呈噴射狀，與糞便分離。但直腸癌的出血是在腸道內(nèi)發(fā)生的，因此血液會與糞便混合在一起。

從發(fā)病人群上看：

結(jié)直腸癌的高發(fā)人群是40歲以上人群，而痔瘡患者則好發(fā)于二三十歲的年輕人，病例分布于各個年齡層。[1]因此，如果是40歲以上的高危人群出現(xiàn)了疑似癥狀，一定要盡早做篩查。

從痔瘡的本質(zhì)上看：

它是一種良性疾病，本身并不會發(fā)展成癌，也就是說痔瘡不會導(dǎo)致直腸癌。而且兩者的發(fā)病位置和病理都不一樣，痔瘡長在肛門，直腸腫瘤發(fā)生在直腸；一種是靜脈曲張，一種是惡性腫瘤。

直腸癌早期要留意身體3個變化

直腸癌初期的癥狀缺乏特異性，隱蔽性很強(qiáng)，常常被誤以為是其他良性的肛腸疾病，等到被確診時已經(jīng)非常嚴(yán)重。因此，出現(xiàn)以下3種癥狀時，一定要留個心眼。

1.便血

正如上文所說，便血是直腸癌早期的一個典型癥狀之一。這是由于腫瘤的增大，導(dǎo)致直腸內(nèi)組織壞死破潰而形成潰瘍所致。[2]直腸癌便血多為暗紅色，要注意與痔瘡區(qū)分。

2.直腸刺激癥狀

這是由于腫瘤的生長刺激直腸導(dǎo)致的一系列應(yīng)激癥狀，包括便秘與腹瀉交替、肛門下墜感和排便不盡感等。

3.腸腔狹窄癥狀

直腸腫瘤產(chǎn)生后，患者的大便形態(tài)會越來越細(xì)，直到細(xì)如蚯蚓，伴有血樣粘液。長此以往糞便會堵塞部分腸腔，可能出現(xiàn)腸梗阻等癥狀。此外，約有半數(shù)的直腸癌患者會感到排便疼痛。

直腸癌可以通過哪些辦法進(jìn)行篩查？

肛門指檢：是非常有效的直腸癌篩查手段，能夠發(fā)現(xiàn)近70%的直腸癌病例。

肛門指檢即醫(yī)生戴手套后直接將手指伸進(jìn)患者的肛門，來觸摸患者的腸腔內(nèi)壁，來檢查有無增生和病變的一種檢查。但許多患者覺得肛門指尖會帶來身體和心理上的雙重不適，比較抗拒。

直腸鏡檢查：直腸鏡檢查有專用的一條約20厘米的直管，管道末端裝有微型電子攝影機(jī)。設(shè)備由醫(yī)生操作，腸鏡管從肛門進(jìn)入直腸，不斷向深處推進(jìn)。

直腸鏡能檢查直腸部位是否產(chǎn)生病變、潰瘍或腫瘤，有需要時可以直接通過管道末端截取組織進(jìn)行病理化驗(yàn)。

糞便化驗(yàn)：除了兩種進(jìn)入患者身體的檢查方法外，還可以直接對患者排出的糞便進(jìn)行病理化驗(yàn)。其中糞便隱血試驗(yàn)是篩查直腸癌的重要手段之一。

隱血是指人靠肉眼無法發(fā)現(xiàn)的隱形出血，只有在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)通過化驗(yàn)才能判斷是否有腸出血的癥狀。

需要注意的是，直腸癌的高危人群包括50歲以上的普通人群，直系親屬有直腸癌病史的人群、有腸息肉史的人群已經(jīng)有患其他癌癥的人群，這類人群建議每年進(jìn)行一次直腸癌的篩查。

直腸癌并不少見，許多年輕人都被確診。出現(xiàn)腹瀉便秘反復(fù)交替、便血，伴隨腹痛、體重下降等情況，一定要高度警惕，不要輕易當(dāng)成痔瘡等肛腸疾病，以免延誤治療時機(jī)。平時的飲食和作息上也要多加注意，防患于未然。