都說(shuō)肝臟是人體中最沉默的器官，雖然它干了不少“臟活”、“累活”，但因?yàn)槭侨梭w內(nèi)唯一沒(méi)有痛感神經(jīng)的器官，即便發(fā)生病變，肝臟“無(wú)聲的吶喊”也容易被忽視，導(dǎo)致很多患者生病而不自知。

肝炎到肝癌的發(fā)展，是典型的肝炎→肝硬化→肝癌三部曲，而在這演變過(guò)程中，身體其實(shí)一直在給我們機(jī)會(huì)，我們需要做的就是注意遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，及時(shí)抓住病變信號(hào)，早診早治，阻斷癌變道路。

第一次機(jī)會(huì)：遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素

數(shù)據(jù)顯示，80%以上原發(fā)性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原攜帶者演變而來(lái)。

感染乙肝后，乙肝病毒和人體免疫系統(tǒng)在肝臟上發(fā)生“戰(zhàn)斗”，使肝臟組織處于一個(gè)反反復(fù)復(fù)發(fā)炎的一個(gè)狀態(tài)。肝臟在自我修復(fù)的過(guò)程中不斷纖維化，最后逐漸形成肝硬化，而肝硬化正是形成肝癌的高危因素。

臨床數(shù)據(jù)顯示，慢性乙型肝炎患者大概需要經(jīng)過(guò)5-10年發(fā)展為肝硬化，而肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌有大約需要5-10年時(shí)間，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發(fā)生的。也就是說(shuō)，在肝炎→肝癌的10-20年里，我們有機(jī)會(huì)阻斷癌變道路。

因此，想遠(yuǎn)離癌癥，我們就得從根源上預(yù)防，首先就是要避免感染乙肝。目前，預(yù)防乙肝最好的方式是進(jìn)行疫苗接種。

在我國(guó)，乙肝疫苗的母嬰阻斷率能夠達(dá)到95%以上，2000年后出生的新生兒基本已經(jīng)杜絕了乙肝病毒的傳播。

而接種了乙肝疫苗后，也不能掉以輕心，仍需注意生活方式，做好防護(hù)。感染乙肝的原因主要有身體免疫力比較低下、性接觸傳播以及醫(yī)源性傳播等。

其中長(zhǎng)期熬夜、經(jīng)常抽煙酗酒、多個(gè)性伴侶、靜脈內(nèi)濫用毒品等行為方式都是非常容易導(dǎo)致乙肝感染的危險(xiǎn)因素，生活中一定要注意避免。

與之相對(duì)的，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極鍛煉身體，增強(qiáng)身體免疫力在預(yù)防感染乙肝上也可以起到積極作用。

二、第二次機(jī)會(huì)：抓住病變信號(hào)

若不幸感染乙肝，也不要太過(guò)焦慮，注意遵醫(yī)囑復(fù)查，積極進(jìn)行抗病毒治療，可以有效降低癌變概率。

如果在乙肝感染期間，久拖不治或是不注意生活方式，持續(xù)“疊加”危險(xiǎn)因素，肝臟的損傷程度便會(huì)加重，可能會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌。

因此，除了積極治療、養(yǎng)成良好的生活方式以外，我們還需要關(guān)注身體異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變信號(hào)。

假如你的身體出現(xiàn)了以下癥狀，就得注意檢查，做到早診早治。

1、持續(xù)消瘦

莫名消瘦是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀，肝功能受損時(shí)，消化能力也隨之下降。隨著病情發(fā)展，患者的消瘦程度可能加重，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。

2、放射性疼痛

因?yàn)楦闻K過(guò)于“沉默”，早期病變可能不會(huì)“喊痛”，而是通過(guò)身體其它部位來(lái)發(fā)出警告，如肩膀痛、腰痛等。

而若出現(xiàn)明顯的肝區(qū)疼痛，則要高度警惕肝臟病變嚴(yán)重，尤其是肝病患者右上腹疼痛時(shí)，一定要及時(shí)檢查。

3、腹部腫塊

若肝臟生長(zhǎng)腫瘤，惡化速度迅速，腫瘤侵占肝臟，導(dǎo)致肝臟體積變大，患者便可能摸到上腹部腫塊，需要及時(shí)排查病因，對(duì)癥治療。

4、異常出血

肝臟功能受損，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血情況，需要十分警惕。

除此之外，肝臟受損或遭腫瘤侵襲，還可能出現(xiàn)全身黃疸、肝掌、蜘蛛痣、異常高熱等癥狀。若發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)疑似癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，重點(diǎn)檢查“肝炎病毒定量”、“肝功能”、“甲胎蛋白”、“肝臟超聲“或“增強(qiáng) CT”以及“肝臟纖維化掃描”等項(xiàng)目，趁早治療，防微杜漸。

三、第三次機(jī)會(huì)：早診早治

假設(shè)不幸錯(cuò)過(guò)前兩次機(jī)會(huì)，肝臟損傷嚴(yán)重，也不要放棄治療。早期肝硬化，仍有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師徐啟桓教授解釋，對(duì)于肝功能在代償范圍內(nèi)、長(zhǎng)期抗病毒治療維持病情穩(wěn)定的早、中期肝硬化患者，包括沒(méi)有肝硬化的患者，建議先接受一個(gè)療程的長(zhǎng)效干擾素治療，可以顯著降低患者遠(yuǎn)期發(fā)生的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

而臨床上有顯著肝炎表現(xiàn)的患者，應(yīng)該積極抗病毒治療，降低病毒載量、使HBsAg、HBeAg實(shí)現(xiàn)陰轉(zhuǎn)，控制疾病進(jìn)展。

即便是確診肝癌，早診早治也能提高生存率。

根據(jù)中國(guó)的肝癌分期方案（CNLC），Ⅰa、Ⅰb期的肝癌經(jīng)早期治療，5年生存率可高達(dá)77.2%和62.5%；而到了Ⅲa期或者Ⅲb期，即使有手術(shù)機(jī)會(huì)和系統(tǒng)治療，5年生存率僅23.8%，或者中位生存期僅4～11個(gè)月。

由此可見(jiàn)，早診早治對(duì)肝癌患者的預(yù)后生存有重要意義。

早診早治是身體給的第三次機(jī)會(huì)，而這也提示我們，即使沒(méi)有疑似癥狀，肝癌的高危人群還是應(yīng)該盡早進(jìn)行癌癥篩查，以防萬(wàn)一。

肝癌高危人群包括：年齡>40歲的男性；過(guò)度飲酒；具有HBV和/或HCV感染；患有非酒精性脂肪性肝炎；患有其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群。

根據(jù)《中國(guó)人群肝癌篩查指南（2022，北京）》建議，上述高危人群從40歲開(kāi)始，每年進(jìn)行一次超聲檢查聯(lián)合甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)，到74歲或預(yù)期壽命＜5年時(shí)可以終止監(jiān)測(cè)。此外，肝硬化患者的肝癌監(jiān)測(cè)起止年齡不限，慢性肝?。òǜ斡不?、慢性肝炎等）患者推薦監(jiān)測(cè)間隔為半年。

綜上所述，對(duì)待“默不作聲”的肝臟，我們更需要監(jiān)測(cè)其健康狀態(tài)，盡量抓住每一次逆轉(zhuǎn)癌變的機(jī)會(huì)，做到認(rèn)真防范、早診早治。