冠狀動脈搭橋術(shù)后康復(fù)運動必須制定運動處方。因冠狀動脈搭橋病人術(shù)前癥狀不同,各自的心功能級別有差異,故手術(shù)后必須有醫(yī)護人員個別指導(dǎo)康復(fù)運動。
任何運動處方都應(yīng)以疾病診斷,健康狀態(tài),心血管及運動器官的功能狀態(tài),年齡,性別,運動史及對運動的愛好為依據(jù)。依冠狀動脈搭橋術(shù)后恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥選擇適當(dāng)?shù)倪\動方法及運動量。總之,康復(fù)運動處方要強調(diào)個體化。
運動處方也稱為訓(xùn)練運動計劃。冠狀動脈搭橋術(shù)后的病人康復(fù)運動必須制定運動處方,與藥物處方一樣要謹(jǐn)慎對定。運動處方包括運動類型,強度,持續(xù)時間,頻率和進展速度等。
(1)運動類型:康復(fù)運動的目的是獲得正常的體力活動能力并維持下去。是否能達到此效果,取決于幾個基本因素,它包括心肺的耐受力,機體的結(jié)構(gòu)(脂肪占體重的百分比),肌力與耐力,以及關(guān)節(jié)的靈活性等。冠狀動脈搭橋病人術(shù)后最重要的是增強心肺的耐受力。
(2)運動強度:運動強度是指一定時間內(nèi)的運動量。提高心血管系統(tǒng)的耐力需要一定強度的運動。運動強度需要適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測來確定是否適宜,它是設(shè)計運動處方中最難的部分。在醫(yī)學(xué)康復(fù)學(xué)中,運動強度可根據(jù)心率,最大攝氧量,自覺疲勞程度等來表示的代謝指標(biāo)來確定。在這些指標(biāo)中,最大攝氧量實施起來最困難。心率和運動強度之間呈線性關(guān)系,并成正比。
(3)運動持續(xù)時間:是指一次康復(fù)訓(xùn)練所需要的時間??煞譃槿齻€階段:適應(yīng)性活動,心肺耐力訓(xùn)練和松弛活動。三個階段分別需要的時間為:5-10分鐘;20-30分鐘;5-10分鐘。適應(yīng)性活動包括屈伸關(guān)節(jié),緩慢增加運動量等。它可避免突然高強度的運動一起心肌缺血,預(yù)防肌肉和關(guān)節(jié)的損傷。
(4)運動頻率:俇狀動脈搭橋術(shù)后病人的運動,開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行,但其積累的運動時間至少不應(yīng)低于規(guī)定的持續(xù)運動時間,運動與休息的時間比例為1:1。
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