我國(guó)每年發(fā)生急性心肌梗死的患者超過(guò)100萬(wàn)人，這100萬(wàn)突然倒下的患者身后是100萬(wàn)個(gè)家庭。

急性心梗發(fā)病急、死亡率高。當(dāng)我們周?chē)呐笥?、親人、甚至自己在突發(fā)心梗時(shí)常常不知所措，耽誤了最佳救治時(shí)機(jī)，危及生命。

什么是心肌梗死

心肌梗死是指由冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血壞死，臨床上多表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，且伴有血清心肌損傷標(biāo)志物增高及心電圖動(dòng)態(tài)變化，屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征中的嚴(yán)重類(lèi)型。急性心肌梗死是中老年人常見(jiàn)的危害性很高的一種疾病，需要提高警惕，早期識(shí)別，盡快就診，爭(zhēng)分奪秒開(kāi)通閉塞血管，挽救缺血的心肌。

關(guān)于心肌梗死的重點(diǎn)知識(shí)

部分患者在發(fā)病前可有先兆癥狀，如乏力、胸部不適、心悸氣促、煩躁及心絞痛等前驅(qū)癥狀。且心絞痛的癥狀較以往更頻繁、程度更劇烈、持續(xù)時(shí)間更久，硝酸甘油的療效更差且誘發(fā)因素也不明顯。疼痛的部位和性質(zhì)多與心絞痛相似，但誘因多不明顯，程度較重，且常伴煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。也有部分患者疼痛癥狀不明顯，但起病即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。還有部分患者胸痛的部位不典型，常被誤認(rèn)為是胃痛、牙痛或者肩周痛等。部分患者在發(fā)病前可有先兆癥狀，如乏力、胸部不適、心悸氣促、煩躁及心絞痛等前驅(qū)癥狀。且心絞痛的癥狀較以往更頻繁、程度更劇烈、持續(xù)時(shí)間更久，硝酸甘油的療效更差且誘發(fā)因素也不明顯。疼痛的部位和性質(zhì)多與心絞痛相似，但誘因多不明顯，程度較重，且常伴煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。也有部分患者疼痛癥狀不明顯，但起病即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。還有部分患者胸痛的部位不典型，常被誤認(rèn)為是胃痛、牙痛或者肩周痛等。

TIPS

心梗的征兆包括胸背部疼痛、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、呈放射性等，一旦出現(xiàn)心梗癥狀，應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話(huà)，爭(zhēng)取心梗救治的黃金120分鐘。

等待救護(hù)人員時(shí)，患者應(yīng)就地平臥靜止，保持呼吸道通暢，含服硝酸甘油需慎重。

預(yù)防心梗最好的方式，就是養(yǎng)成科學(xué)健康的生活習(xí)慣。

心梗的另一面：胃病

一部分患者在心梗時(shí)，會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、反酸燒心等。

一般的胃病誘因可能是與飲食習(xí)慣有關(guān)，而心梗引起的胃病可能和運(yùn)動(dòng)、情緒等因素有關(guān)。

一般的胃病伴隨癥狀與消化道相關(guān)，而心梗引起的胃病可能伴隨有頭暈眼花、無(wú)精打采、臉色蒼白、脈搏弱等癥狀。

一般的胃病可以通過(guò)服用胃藥緩解癥狀，而心梗引起的胃病無(wú)法通過(guò)服用胃藥緩解癥狀。

一般的胃病疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而心梗引起的胃病會(huì)很快出現(xiàn)劇烈疼痛。

心梗的另一面：牙疼

一般的牙疼誘因是冷、熱、酸、甜的刺激，心梗引起的牙疼誘因可能是劇烈運(yùn)動(dòng)。

一般的牙疼持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而心梗引起的牙疼通常持續(xù)時(shí)間比較短。

一般的牙疼經(jīng)過(guò)口腔治療后可以止疼，而心梗引起的牙疼無(wú)法通過(guò)口腔治療后得到緩解。

專(zhuān)家提示

劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、遇冷空氣、便秘都是心梗常見(jiàn)的誘因。

以下知識(shí)要記牢

一識(shí)別：急性心肌梗死多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)，女性在絕經(jīng)前發(fā)病率低于男性。有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿『吞悄土慨惓?、高血壓、脂代謝異常等）的人群發(fā)病率高較無(wú)基礎(chǔ)疾病的人群高。有不良生活習(xí)慣（如吸煙及高糖、高脂、高鹽飲食）的人，也容易發(fā)生急性心肌梗死。若這些人群突發(fā)胸痛、大汗且不緩解，要高度懷疑發(fā)生了急性心肌梗死。二急診：若懷疑是急性心肌梗死，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早急診，不得耽誤，并加強(qiáng)住院前的就地處理。目前大部分二甲及以上醫(yī)院都設(shè)有胸痛中心，24小時(shí)救治此類(lèi)患者，切勿因不重視或疏忽而導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)黃金救治時(shí)間窗。三治療：患者一旦確診急性心肌梗死，必須立即治療，治療方案見(jiàn)上文。四管理：急性心肌梗死患者出院后的治療同樣非常重要。除了嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥外，應(yīng)避免各種誘發(fā)因素，如緊張、憤怒、激動(dòng)、飽餐、寒冷等，應(yīng)戒煙、限酒；肥胖患者應(yīng)控制體重；高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓和血糖。此外，調(diào)整日常工作和工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，以控制不發(fā)生心絞痛癥狀為度。還要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，如心電圖、血脂、心臟彩超、凝血功能等。