聽到膝蓋“啪”的一聲響，我心里就知道糟糕了——韌帶不是斷了就是嚴(yán)重撕裂。那時我還沒上籃呢，正持球右腳探出去準(zhǔn)備進(jìn)攻。膝蓋上傳來一陣緊縮的劇痛，我只能趕緊像球星一樣倒在地上。

對運(yùn)動傷病我是比較了解的，因?yàn)閺某踔虚_始我已經(jīng)打了二十多年籃球，可謂業(yè)余界最資深的籃球愛好者之一。

現(xiàn)在的問題是，我還能重返球場嗎？

01“射手”受了重傷

初中高中的時候，同學(xué)都叫我“射手”，因?yàn)槲彝痘@準(zhǔn)。到了后面嘛，因?yàn)槲疫@球打得太全面了，單單叫我“射手”就會顯得自己很不懂球，所以大家也沒再叫了。

年輕的時候我很迷打籃球，基本上每天都要運(yùn)動一下，大學(xué)畢業(yè)后也是如此，直到2014年出了狀況。參加工作以后時間緊迫，又心急上場，所以有時候上場前等不及進(jìn)行拉伸等熱身，那次上籃的時候，有個“小孩”絆了我下盤一下，我整個人就摔了下來。結(jié)果呢，就是左腿膝蓋韌帶撕裂，沒有斷。去了醫(yī)院后，我選擇進(jìn)行保守治療，左膝裹起來，當(dāng)時休養(yǎng)了三四個月后才慢慢恢復(fù)運(yùn)動。

▲在籃球運(yùn)動員出現(xiàn)的運(yùn)動傷病中，膝關(guān)節(jié)損傷約占40%，居傷病榜首位。/ 站酷海洛

恰恰正是因?yàn)樽笙ドw受過傷，之后打球我就漸漸習(xí)慣于把身體重心放到了右腿上，右腳發(fā)力也用得多，整個身體受力點(diǎn)不太均衡。當(dāng)然啦，這不影響我的球技發(fā)揮。

2020年新冠疫情發(fā)生后，我只能在小區(qū)里偶爾打打球，大家整個運(yùn)動量下降了不少。疫情比較平穩(wěn)之后，我又重新到外面的球場打球，激烈程度一下子又提升了不少。

說說我“出事”那一晚的情況吧。打球前我已感覺到右腿膝蓋窩里有點(diǎn)疼痛，膝蓋彎曲得不太自然，但沒太在意。開場半個小時后，我剛剛要啟動上籃，在沒有對抗的情況下，右腿膝蓋就來事了。

我身高1米74，體重130斤左右，不算過重。我估計(jì)右膝蓋韌帶就像一條橡皮擦那樣，平時松弛著，在突然間加大頻率和力度后就受不了，一下子用力過度就扯裂了。

那時我倒在地上根本動不了，全身冒汗，要球友抬出場外然后送回家里。

02.“球星”恢復(fù)了

第二天被朋友搬去醫(yī)院經(jīng)檢查后，我被診斷為右膝前交叉韌帶股骨側(cè)撕裂。撕裂的程度比較嚴(yán)重，大概2/3。

醫(yī)生說，前交叉韌帶損傷被稱為“運(yùn)動員殺手”。其實(shí)我也知道，很多大牌球星都受過這樣的傷，隨手舉兩個例子，NBA金州勇士隊(duì)球星克萊·湯普森，曾經(jīng)因?yàn)樽笙デ笆猪g帶撕裂而休養(yǎng)了很長一段時間；西班牙足球明星大衛(wèi)·席爾瓦，就是最近在訓(xùn)練中前交叉韌帶斷裂，不得不在37歲就提前宣布退役。

現(xiàn)在，我終于可以跟這些知名球星列在一起了，一并在前交叉韌帶重號傷員名單上。

▲前交叉韌帶斷裂模擬圖。/ 站酷海洛

一位業(yè)余波友遭受到職業(yè)運(yùn)動員級別的重傷，也讓醫(yī)生看得很感慨：哇，看你身殘志堅(jiān)、對運(yùn)動的一腔熱誠，姚明籃協(xié)主席的位置都該讓給你來坐。

我問：那咋整？

醫(yī)生說：做完手術(shù)，恢復(fù)好了后再去籃協(xié)報(bào)到吧。

當(dāng)時我的右膝蓋已經(jīng)腫得厲害，醫(yī)生們決定用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，對撕裂的前交叉韌帶進(jìn)行重建。手術(shù)其實(shí)很快就完成，要說有多大感覺，確實(shí)沒有。

▲重建后的前交叉韌帶。/ 受訪者供圖

手術(shù)后還要進(jìn)行一系列系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，這完全得靠個人堅(jiān)持，比如說抬腿防止大腿肌肉萎縮，彎曲、伸展膝蓋恢復(fù)它的柔韌度，騎固定單車車讓腿轉(zhuǎn)圈慢慢恢復(fù)運(yùn)動功能。大半年時間我外出時還得戴個護(hù)具，防止被人撞到受傷部位。

手術(shù)后兩個月，因?yàn)槭职W我就重返球場了——在沒有對抗的情況下，我自己投籃，然后叫伙伴撿球給我。

這一波受傷下來，我最大的感覺是，常年運(yùn)動之下身體必定有勞損的地方，這種情況下應(yīng)該通過系統(tǒng)鍛煉做康復(fù)。在身體比較疲憊、不舒服的情況下真的不要勉強(qiáng)，一旦還嘴硬還要堅(jiān)持運(yùn)動，有可能會傷得很重。我想自己真正達(dá)到重新上場、可以進(jìn)行對抗的要求后，還是得悠著點(diǎn)，再也不能靠身體吃飯了，中老年球星應(yīng)要以經(jīng)驗(yàn)取勝。

前交叉韌帶損傷多見于劇烈對抗性運(yùn)動過程中的跑動、急停、轉(zhuǎn)身、曲線加速運(yùn)動等，大多數(shù)運(yùn)動員都經(jīng)歷過前交叉韌帶損傷的痛苦，有的甚至影響到個人職業(yè)生涯。

我們可以展開說說，具體了解一下這種傷病及治療情況：

1.什么是前交叉韌帶損傷？

前交叉韌帶（ACL）是膝蓋中部交叉的兩根韌帶之一，連接大腿骨和小腿骨，有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。前交叉韌帶損傷典型表現(xiàn)有突發(fā)、疼痛劇烈、可聞及彈響的情況，當(dāng)發(fā)生損傷時，很多人聽到膝關(guān)節(jié)發(fā)出“咔”的一聲，或感覺膝蓋開裂。膝關(guān)節(jié)可能會腫脹，感覺失去穩(wěn)定性，而且會因?yàn)樘弁炊y以支撐體重。

2.前交叉韌帶損傷會引發(fā)什么問題？

近年來，人們對健康運(yùn)動的重視程度不斷提高，但前交叉韌帶損傷還是成為了一種普遍存在的運(yùn)動損傷，其發(fā)病率在不斷上升。

目前診斷這種損傷的方法包括：病史采集、體格檢查以及影像學(xué)檢查，MRI是目前ACL損傷最為重要的影像學(xué)檢查方法，急性期MRI檢查的準(zhǔn)確率在95%以上。

前叉韌帶斷裂后會影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)時失衡，晃來晃去，一段時間后，往往引起半月板和軟骨損傷。這時候會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛、活動范圍受限甚至突然間“卡”住動不了，這時就意味著傷得不輕了，即使做手術(shù)修復(fù)也比早期受傷時修復(fù)要難，效果也相對較差。膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的半月板損傷、骨質(zhì)增生、軟骨磨損等這些癥狀很多是不可逆的，導(dǎo)致一系列后遺癥出現(xiàn)，也增加了治療成本，所以前交叉韌帶損傷后，要盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3.前交叉韌帶損傷后有什么表現(xiàn)？

①膝關(guān)節(jié)疼痛，患者會因劇烈疼痛而不敢活動，部分患者疼痛輕微可行走或者可繼續(xù)低強(qiáng)度運(yùn)動。

②膝關(guān)節(jié)腫脹，這是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)出血所致，一般發(fā)生在膝關(guān)節(jié)受傷后的數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)。

③膝關(guān)節(jié)伸直受限，韌帶斷裂后韌帶殘端翻轉(zhuǎn)至髁間窩前方，產(chǎn)生炎癥刺激。部分患者因半月板損傷可能導(dǎo)致伸直或屈曲受限，合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷有時也表現(xiàn)為伸直受限。

④膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，部分患者在受傷時感覺到膝關(guān)節(jié)內(nèi)錯動，傷后1-2周左右在恢復(fù)行走時即開始感覺膝關(guān)節(jié)有晃動感，這就是一些患者所說的“骨頭之間有脫節(jié)感”。

⑤膝關(guān)節(jié)活動度受限，這是因?yàn)閯?chuàng)傷性滑膜炎致膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛引起。

4.前交叉韌帶損傷如何治療？

一般來說，多數(shù)患者如果確診前交叉韌帶斷裂或在損傷達(dá)到手術(shù)指征后，會選擇前交叉韌帶重建手術(shù)。在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)前交叉韌帶重建，手術(shù)精細(xì)、創(chuàng)口小、康復(fù)快，一般常規(guī)取自體肌腱對斷裂的前交叉韌帶進(jìn)行重建，特殊情況下也可考慮采用異體肌腱進(jìn)行重建。

需要注意的是，術(shù)后3個月內(nèi)不許跑步，4個月內(nèi)不能做變向跑，半年后股四頭肌恢復(fù)到健側(cè)80%以上可參加對抗性運(yùn)動。