很多人認(rèn)為尿酸導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果不過是痛風(fēng)，實際上，尿酸高危害全身，更會對心腦血管疾病產(chǎn)生潛在的威脅。

尿酸是一種弱酸，正常情況下，它會通過腎臟排出體外。然而，當(dāng)尿酸過高時，就會在體內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶會沉積在血管壁上，形成動脈硬化斑塊，從而阻礙血液流通，增加心腦血管疾病的風(fēng)險。

尿酸水平的升高最重要的來源包括富含嘌呤或果糖的飲食、遺傳或環(huán)境因素、代謝失調(diào)和以下情況之一：

（1）內(nèi)源性尿酸生成過多；

（2）排泄減少。^［1］

1、腦卒中

腦卒中又稱腦血管意外，指由于腦血管疾病引起的腦部血液供應(yīng)不足或中斷，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧、壞死和功能受損的疾病。具有發(fā)病率高、患病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，是當(dāng)代威脅人類健康的三大疾病之一。

近年來已發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥是腦梗死的危險因素之一，隨著腦卒中病情加重，血尿酸水平呈增高趨勢。有研究顯示，血尿酸水平增高可獨(dú)立地預(yù)測腦梗死的不良預(yù)后、再發(fā)率^［2］。

2、心衰

尿酸高與心衰之間有一定的關(guān)系。JCARE-CARD的研究表明血尿酸水平是心衰患者死亡和預(yù)后的不良預(yù)測因素，并且獨(dú)立于腎小球過濾和利尿劑因素。

高尿酸血癥的尿酸水平會危及心臟，使其功能受損。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作時，炎癥因子的肆虐也會使心肌收縮力減弱。

3、冠心病

高尿酸血癥是冠心病的危險因素之一。研究表明，高尿酸血癥與冠心病之間存在明顯的相關(guān)性。尿酸水平越高，患冠心病的風(fēng)險越高。

高尿酸血癥可以作為冠心病的一個獨(dú)立危險因素來預(yù)測患者的心血管事件風(fēng)險。一項薈萃分析研究報告顯示，血清尿酸水平每升高1mg/dL，冠心?。–HD）的總風(fēng)險增加20%，全因死亡率增加9%。

高尿酸導(dǎo)致冠心病的原因有三個：

① 尿酸鹽可以促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，從而增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險。

② 尿酸鹽在動脈壁的沉積可導(dǎo)致動脈內(nèi)膜的損傷，形成脂質(zhì)斑塊，從而誘發(fā)冠心病。

③ 高尿酸還可以通過影響血小板功能，增加血栓形成的風(fēng)險，從而進(jìn)一步加重冠心病的發(fā)展。

4、房顫

尿酸過高易形成尿酸鹽，尿酸鹽會誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心房內(nèi)的炎癥因子增加，從而加速房顫的發(fā)展。并且多項大型的研究案例的Meta分析顯示，血清尿酸水平與房顫的發(fā)病密切相關(guān)，且這一研究結(jié)論不受任意個別研究案例的影響^[3-4]。