2021年7月28日,是第11個(gè)世界肝炎日,今年的主題是“積極預(yù)防,主動(dòng)檢測(cè),規(guī)范治療,全面遏制肝炎危害”。
說(shuō)起肝臟,它真是一個(gè)勤勞而沉默的器官。
它夜以繼日、安安靜靜地工作著。因?yàn)楦闻K里面沒(méi)有痛覺神經(jīng),難以直接向神經(jīng)中樞傳達(dá)信號(hào), 很多情況下,即使肝臟“感覺不好了”,也不吭聲不抱怨。但這也意味著輕度肝臟損傷和早期肝腫瘤沒(méi)有任何癥狀,易被忽略,真到發(fā)現(xiàn)時(shí)已是肝硬化甚至肝癌!
肝臟雖然“沉默不語(yǔ)”,我們卻要了然于心,跟著小編一起了解易傷肝的危險(xiǎn)因素,學(xué)會(huì)愛護(hù)小心肝吧。
病毒感染
某些病毒特別喜歡肝臟,它們叫做嗜肝病毒,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)等。
我國(guó)原發(fā)性肝癌患者中,約有90%有HBV感染的背景,因此有效防控HBV感染是預(yù)防及減少HBV相關(guān)肝病的重要措施。HCV通過(guò)血液傳播,特別是靜脈吸毒、紋身以及應(yīng)用血制品,都是感染HCV的重要途徑。
寄生蟲感染
近年來(lái)中華分支睪吸蟲(肝吸蟲)的感染有所增加。肝吸蟲常寄生于淡水魚體內(nèi),也可寄生于深海魚如三文魚體內(nèi),食用被污染的生魚等,會(huì)導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)疾病,甚至引發(fā)肝膽系統(tǒng)癌癥。因此,食用生魚片時(shí),一定要注意是否通過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn)。
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代謝相關(guān)疾病
肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。而糖尿病不僅會(huì)造成代謝相關(guān)性脂肪性肝病,還與肝腫瘤的發(fā)生相關(guān)。值得一提的是,糖尿病是肝臟細(xì)菌感染(細(xì)菌性肝膿腫)的重要誘發(fā)因素。
酒精
酒不等于酒精,但長(zhǎng)期大量飲酒,一定會(huì)攝入大量酒精,長(zhǎng)此以往,必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生等。
藥物
很多藥物都有可能引起藥物性肝損傷。某些處方藥,如抗結(jié)核藥、降膽固醇藥、化療藥等,在使用時(shí),應(yīng)密切觀察肝功能變化,及早發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷。非處方藥如感冒藥中,常含有對(duì)乙酰氨基酚,如應(yīng)用劑量較大,也應(yīng)該關(guān)注。另外,建議不要使用功效和副作用不明確的中草藥。
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預(yù)防病毒性肝炎,接種肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已經(jīng)正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。
我國(guó)曾是HBV高流行區(qū),自2002年將乙肝疫苗納入兒童常規(guī)免疫程序以來(lái),HBV感染率和肝癌發(fā)病率大幅度下降。2014年,5歲以下兒童乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性率控制在1%以下,成績(jī)斐然。
預(yù)防乙肝和丙肝,以下行為要警惕:
① 要慎重使用各種血液制品,避免到不正規(guī)診所治療;
② 在注射藥物時(shí),一定要使用一次性注射器;
③避免到不正規(guī)的紋身店或美容機(jī)構(gòu)消費(fèi);
④私人物品單獨(dú)使用 ;
⑤對(duì)于感染乙肝病毒的備孕婦女,可根據(jù)體內(nèi)病毒量,選擇在孕期使用抗病毒藥物阻 斷母嬰傳播;
⑥青少年要接受正確的性教育;
⑦ 男男同性行為和有多個(gè)性伴侶者,均應(yīng)使用安全套并定期檢查。
甲肝和戊肝主要通過(guò)糞口途徑感染,常見的是經(jīng)水、食物或日常接觸傳播。預(yù)防主要依靠講究個(gè)人衛(wèi)生。
勤換衣服、勤洗澡,勤曬被褥;
牙刷等私人物品應(yīng)避免與他人混用;
應(yīng)特別加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,如外購(gòu)的肉類熟食,必須充分加熱后再吃,不喝生水,飯前便后洗手,預(yù)防病從口入。
脂肪肝常常伴隨著肥胖癥、高血壓、糖尿病或者痛風(fēng)等慢性病,改善膳食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)體育鍛煉是關(guān)鍵措施。
重點(diǎn)控制脂肪和糖的攝入 。
① 少吃動(dòng)物脂肪、油炸食品和甜食。
② 增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如多喝牛奶、多吃大豆、多吃魚類等。
③ 增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜。
④ 避免飲食無(wú)規(guī)律,早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良習(xí)慣。
⑤ 杜絕飲酒,因?yàn)榫凭且鹁凭愿尾〉奈ㄒ辉?,同時(shí)也是激發(fā)其他慢性肝病發(fā)作的主要誘因。
邁開腿,規(guī)律作息也很重要 。
運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉消耗更多的熱量,從而加速脂肪代謝,減少之前儲(chǔ)存在體內(nèi)的脂肪。
根據(jù)身體狀況選擇一種有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,一周3次~5次,每次堅(jiān)持30分鐘以上,循序漸進(jìn),持之以恒;
鍛煉時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度勞累。
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藥物性肝炎發(fā)病率僅次于病毒性肝炎和脂肪性肝?。ň凭院头蔷凭愿窝祝?。
① 改變中藥無(wú)副作用的陳舊觀點(diǎn),重視中藥肝毒性的可能;
② 避免長(zhǎng)期或大量使用有肝毒性的藥物;
③ 在用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑,醫(yī)生要做到個(gè)體化用藥;
④ 慎用保健品。近年來(lái)將“土三七”作為保健品,長(zhǎng)期服用后引起肝小靜脈閉塞病等不良反應(yīng)的報(bào)道,不時(shí)見諸報(bào)端。
重視檢查和復(fù)查
健康人應(yīng)每年做一次全面體檢;
已有慢性肝病的人群建議3個(gè)月~6個(gè)月復(fù)查一次;
已經(jīng)有肝硬化的患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查。
復(fù)查的項(xiàng)目應(yīng)包括肝腎功能、血常規(guī)、肝臟彩超、肝臟硬度彈性檢測(cè)等。其中,35歲以上的患者還應(yīng)加查肝臟腫瘤標(biāo)志物。
有研究證明,天然水蛭素在提高肝功能、延緩細(xì)胞纖維化等方面具有一定的優(yōu)勢(shì),科學(xué)使用,可以有效保護(hù)肝臟。
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