10月10日是世界精神衛(wèi)生日，中國精神衛(wèi)生調(diào)查（CMHS）的數(shù)據(jù)顯示，我國精神障礙(不含老年期 癡呆)12月患病率為9.32%。其中焦慮障礙患病率最高，為4.98%。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽教授表示，精神健康是個人、事業(yè)、家庭、人際交往及社會健康不可或缺的一部分。WHO在第66屆世界衛(wèi)生大會提出了“沒有精神健康就沒有健康”的口號。如果身邊的人存在精神心理問題而不及時就診，會造成自傷自殺行為增加，家庭支離破碎，社會暴力行為頻發(fā)，不僅給家庭和日常生活帶嚴(yán)重的影響，還有可能造成社會危害 和安全隱患。因此需要大家重視精神醫(yī)學(xué)，普及精神衛(wèi)生知識，正視精神疾病，促進(jìn)社會和諧發(fā)展。

　案例：得了絕癥？還是心理作祟？

32歲的邵先生本是一名普普通通的上班族。某日上班途中，邵先生突感一陣眩暈，隨后便被一種突如其來的恐懼、害怕籠罩，心慌、胸悶、呼吸困難、手腳發(fā)麻以及全身乏力讓邵先生感受到死亡之門近在咫尺。

難道既往感冒都很少得的邵先生在自己正當(dāng)盛年時就突然患了“不治之癥”？

強(qiáng)烈的求生欲使得邵先生立即撥打了120來到了醫(yī)院急診。就診過程中，邵先生的這些癥狀消失了，各項血液生化、心電圖等檢查都顯示未見異常，他只能帶著疑惑回家。

回家后不久，邵先生癥狀再發(fā)，其后，他輾轉(zhuǎn)就診于各大醫(yī)院心內(nèi)科等其他內(nèi)科科室，經(jīng)過多次就診，卻未能得到解決。

一向外向開朗的邵先生逐漸變得沉默寡言，每日活在緊張、害怕這種突如其來的瀕死感、恐慌感的驚恐之中。

幾經(jīng)周折，邵先生找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科的潘集陽教授，通過邵先生對自己情況的詳細(xì)描述，潘集陽教授考慮其存在“驚恐障礙”。

心悸 心慌瀕死卻心臟沒問題

　　或是驚恐障礙發(fā)作

潘集陽教授介紹，驚恐障礙是焦慮障礙的其中一種。主要癥狀是反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀， 伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感、害怕產(chǎn)生不幸后果的非預(yù)期驚恐發(fā)作并因此出現(xiàn)行為改變 。“驚恐障礙的患者幾乎都求助過120”。

驚恐障礙的軀體癥狀很明顯，患者往往導(dǎo)致該病病人長期輾轉(zhuǎn)于其他內(nèi)科門診而得不到及時的治療。有研究顯示，驚恐障礙患者最多看過31個醫(yī)生，人均看過6個醫(yī)生。

潘集陽教授提醒，驚恐發(fā)作作為一組綜合病征，可見于多種精神疾病和軀體疾病，驚恐障礙的診斷需要排除這類疾病。但若軀體檢查未發(fā)現(xiàn)心臟等問題，要及時前往精神醫(yī)學(xué)科就診。

同時，他表示，診斷為驚恐障礙的患者，也應(yīng)注意定期的心臟檢查。有驚恐障礙或驚恐發(fā)作的成年人，其患心臟病的風(fēng)險較高， 尤其是50歲以前被診斷有驚恐障礙或驚恐發(fā)作的人。

　驚恐障礙需藥物治療

　　早診早治很關(guān)鍵

驚恐發(fā)作時伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)、抑郁等癥狀， 若得不到及時有效的治療， 有可能轉(zhuǎn)入慢性波動病程， 甚至永久性喪失勞動能力。

然而，如果得到早期診斷和治療， 遠(yuǎn)期療效讓人滿意， 急性期治療后50%～70%患者可以得到癥狀緩解。

潘集陽教授表示，驚恐障礙的治療目標(biāo)在于盡早控制驚恐發(fā)作，預(yù)防再發(fā)。

他說，早期治療時應(yīng)向患者說明由焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀貌似可怕，其實(shí)是無害的，并向患者解釋他們的“擔(dān)心失去自我控制或死去”想法是焦慮導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，防止焦慮進(jìn)入惡性循環(huán)。

藥物治療方面，最重要的是堅持服藥。認(rèn)識到驚恐發(fā)作時的各項軀體癥狀其實(shí)是由于心理障礙引起的，很多病人起初不愿意服用藥物，覺得檢查結(jié)果未見異常后，自己通過心理調(diào)整可以控制再發(fā)，但實(shí)際上心理治療應(yīng)是在藥物治療的前提下的輔助治療。

熬夜、壓力、咖啡、缺氧

　　這些誘發(fā)因素多注意

“因驚恐障礙來就診的人越來越多了?！迸思柦淌谟兄黠@的臨床感受。

他表示，除了有焦慮氣質(zhì)的人較為高危之外，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，很多不良生活嗜好也都可以成為該疾病的誘因。如長期處于缺氧的環(huán)境、嗜好咖啡濃茶等刺激性食物、壓力過大、熬夜（長期處于睡眠剝奪狀態(tài)）等等。預(yù)防驚恐障礙，要避免這些危險因素。

潘集陽教授表示，焦慮障礙是我國最高發(fā)的精神障礙，除了驚恐障礙以外，還包括社交恐懼癥、廣泛性焦慮障礙、分離性焦慮。這些“心病”還需要“心藥”醫(yī)，因此，重視精神醫(yī)學(xué)，正確認(rèn)識精神障礙，及時就診非常重要。