珊珊(化名),17歲,是一名在校高中生,因腹部疼痛、陰道少量出血癥狀,持續(xù)好幾天也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),疼痛還有加重趨勢(shì),便去醫(yī)院看診,希望醫(yī)生可以開(kāi)點(diǎn)止疼藥。
接診醫(yī)生在了解了一些情況后,考慮是妊娠相關(guān)的疾病,便詢(xún)問(wèn)她是否有性生活史,她堅(jiān)決否認(rèn)。
但尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果卻是陽(yáng)性(妊娠女性才會(huì)顯示陽(yáng)性),且不排除宮外孕的可能性,但對(duì)此珊珊還是否認(rèn)有性生活史。
而在按照急診程序給珊珊做檢查的期間,珊珊突然出現(xiàn)劇烈疼痛,且血壓直接掉到60-30mmHg,情況十分危急。
在家屬簽署手術(shù)同意書(shū)以后,醫(yī)生緊急做了剖腹探查,發(fā)現(xiàn)珊珊存在右側(cè)輸卵管異位妊娠(宮外孕),輸卵管包塊已經(jīng)破裂了,有大量出血情況,幸虧搶救及時(shí),撿回了一條命。
宮外孕,是一種很危險(xiǎn)的急腹癥,如果沒(méi)有及時(shí)治療,很可能致死。所以,女性懷孕期間,一定要注意防患,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。
懷孕別急著高興,3個(gè)癥狀暗示宮外孕
宮外孕,從字面意思來(lái)看,我們也能猜出個(gè)大概,就是指懷孕懷到了子宮體以外,以輸卵管最為多見(jiàn),其次為卵巢、腹腔等部位。當(dāng)出現(xiàn)宮外孕時(shí),女性常有以下表現(xiàn):
腹痛 大約超過(guò)95%的輸卵管妊娠患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀,多表現(xiàn)為下腹隱痛或酸痛感,主要是因?yàn)檩斅压芷屏褜?dǎo)致,患者會(huì)突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可伴有惡心、嘔吐等不適。
陰道出血 也是宮外孕的一大典型表現(xiàn),占60%-80%,當(dāng)胚胎在子宮外死亡之后,常有不規(guī)則陰道出血,顏色多為暗紅或深褐,血量少,多不超過(guò)正常月經(jīng)量,偶有大出血,可引起暈厥和休克。
停經(jīng) 孕媽在宮外孕期間,會(huì)停經(jīng)6-8周左右,但是經(jīng)常被當(dāng)做經(jīng)期紊亂,不容易引起重視,從而延誤了救治時(shí)機(jī),所以要注意分辨。
若女性懷孕后有上述3種癥狀,要警惕宮外孕,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查。
正常情況下,宮外孕多數(shù)在停經(jīng)后的6-8周左右,可以通過(guò)臨床癥狀結(jié)合輔助檢查,比如hCG測(cè)定、孕酮測(cè)定、B超診斷、腹腔鏡檢查等做出準(zhǔn)確的診斷。
一旦診斷為宮外孕,根據(jù)患者的病情緩急程度及時(shí)采取相應(yīng)的措施,比如對(duì)無(wú)內(nèi)出血或僅有少量出血、無(wú)休克、病情較輕的患者,可采取藥物或手術(shù)治療,具體采取哪種藥物以及哪種手術(shù)方式,需因人而異。
越來(lái)越多女性宮外孕,無(wú)非是這5個(gè)原因
而對(duì)于宮外孕,據(jù)了解,它目前的發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的2%,但死亡率約占孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的9%,屬于比較危急的病癥。
所以我們有必要提前適當(dāng)了解其誘因,然后盡可能地避免。導(dǎo)致宮外孕的原因主要有以下幾種:
1、多次流產(chǎn)
這對(duì)女性的子宮傷害是很大的,很容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,受精卵不易在子宮內(nèi)著床,就可能轉(zhuǎn)移到其它位置,發(fā)生宮外孕。
2、上絕育環(huán)
雖然進(jìn)行過(guò)這種避孕措施的女性,懷孕幾率會(huì)比較低,僅3%左右的幾率可能懷孕,但這部分女性發(fā)生宮外孕的幾率也會(huì)比較高,因?yàn)樯檄h(huán)后宮腔環(huán)境不適宜胚胎著床,很容易導(dǎo)致胚胎游走,出現(xiàn)宮外孕。
3、抽煙喝酒
長(zhǎng)期抽煙,煙霧當(dāng)中的有害物質(zhì),可提升輸卵管等盆腔器官患炎癥、感染的風(fēng)險(xiǎn),甚至還可能改變輸卵管的纖毛運(yùn)動(dòng),進(jìn)而改變受精卵的運(yùn)動(dòng),最終增加宮外孕的患病風(fēng)險(xiǎn)。
而酗酒可導(dǎo)致管腔變得狹窄,受精卵很難由此進(jìn)入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營(yíng)扎寨”了。
4、一些婦科疾病
比如慢性盆腔炎,可使其管腔變得狹窄,阻塞受精卵進(jìn)入宮腔,這時(shí)可能導(dǎo)致胚胎游走,出現(xiàn)宮外孕;又或者盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,也可引起輸卵管病變,導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄或阻塞,更容易出現(xiàn)宮外孕。
輸卵管炎也可導(dǎo)致輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,妨礙受精卵的正常運(yùn)行,使其不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管,出現(xiàn)宮外孕。
5、之前有過(guò)宮外孕史
這類(lèi)女性出現(xiàn)二次宮外孕的幾率會(huì)比較大,且再次發(fā)生宮外孕時(shí)多發(fā)生在對(duì)側(cè)輸卵管。既然知道了導(dǎo)致宮外孕的原因都有哪些,那就可以盡量避免這些誘因,從而預(yù)防的效果。
預(yù)防宮外孕并不難,堅(jiān)持3個(gè)好習(xí)慣就夠了
遠(yuǎn)離煙酒
研究顯示,吸煙的女性比不吸煙的女性發(fā)生宮外孕的幾率要高1.5-4.0倍,而酒精又會(huì)導(dǎo)致輸卵管狹窄,受精卵蠕動(dòng)緩慢,進(jìn)而提升宮外孕患病風(fēng)險(xiǎn),所以遠(yuǎn)離煙酒對(duì)預(yù)防此病意義重大。
積極治療婦科疾病
不管是孕前還是孕期,都要做好相應(yīng)的檢查,以便于身體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),如慢性盆腔炎、輸卵管炎等,這些都可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生,如能及時(shí)治療,也就能起到預(yù)防宮外孕的目的。
做好避孕措施、避免混亂性生活
如果沒(méi)有準(zhǔn)備好要孩子,那就老老實(shí)實(shí)做好避孕措施,不然多次流產(chǎn),也會(huì)使你有更高的幾率發(fā)生宮外孕。
為了更好的保證優(yōu)生優(yōu)育,我們要注意以上幾個(gè)預(yù)防要點(diǎn),避免因?yàn)橐陨显蚨T發(fā)宮外孕,危急到自己的生命安全。