抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況,發(fā)病機制尚不明確,可能與遺傳因素、社會因素、環(huán)境因素等原因有關。臨床表現包括心境低落、思維障礙、意志活動減退、認知功能損害和軀體癥狀。
1、心境低落:是抑郁障礙的核心癥狀,主要表現為顯著而持久的情緒低落和悲觀。輕度抑郁患者會悶悶不樂、缺乏愉快感、興趣缺失,重度抑郁患者可感到悲觀絕望、度日如年、痛不欲生;
2、思維障礙:主要表現為思維聯想障礙和思維內容障礙。思維聯想活動量方面,患者常感覺思維受抑制考慮問題和聯想困難,思維速度方面主要表現為思維遲緩、反應遲鈍。抑郁障礙患者的思維內容多悲觀消極,與其抑郁情緒明顯相關,嚴重時患者可因軀體不適而疑病,懷疑自己患有癌癥,也可能會出現關系、貧窮、被害等妄想,部分患者還可能有幻覺,常為聽幻覺;
3、意志活動減退:患者的意志活動表現為顯著而持久的抑制。臨床可見生活被動、疏懶,行為遲緩,常獨坐、疏遠親友、回避與人接觸和交往,或整日臥床閉門獨居,嚴重時患者可能不顧個人衛(wèi)生,甚至不語、不動、不食,發(fā)展為木僵狀態(tài);
4、認知功能損害:主要表現為記憶力異常,包括近事記憶力降低、負性記憶增強;還可以表現為注意力障礙,如注意力下降、反應時間延長、注意事物很難持久,或表現為注意力固定,常將注意力固定于病態(tài)觀念或妄想而難以自拔。另外,還包括抽象思維能力下降、學習能力降低和語言流暢性下降,眼手協調、空間知覺及思維靈活性等能力也會受到損害;
5、軀體癥狀:在抑郁發(fā)作時較為常見,主訴可能涉及各個器官,主要包括睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、疼痛(身體任何部位)、性欲減退、陽痿、閉經和自主神經功能失調癥狀等,發(fā)病前軀體不適的主訴通常更為嚴重。