聽到“帶狀皰疹”四個字,被它折磨過的人都會虎軀一震,渾身起雞皮疙瘩。
為啥?
去年,我得了面積很大的帶狀皰疹,身上從前到后大約有19公分寬的一條。皰疹結痂時我很開心,以為病快好了,沒想到真正的疼痛是從皮疹痊愈開始的!究竟有多痛呢?
疼痛第一感:痛如刀割
像是將一把6厘米寬、3毫米厚的劍在心口位置緩慢地拉鋸,只要身體一動就痛。
疼痛第二感:針扎痛
身體接觸到任何東西都超級痛,哪怕和衣服接觸的地方也會有鋼針刺的感覺,這種痛就像皮膚上扎著一片很細的小針。
疼痛第三感:撕裂痛
心口撕裂痛、伸手撕裂痛,就好像從身體上撕下自己的一片片肉一樣痛。
沒體驗過的人絕對不懂,那種感受,讓人懷疑人生!
一、帶狀皰疹,痛到懷疑人生!
帶狀皰疹是皮膚科的常見疾病,由長期潛伏在人體神經(jīng)細胞中的帶狀皰疹病毒引起,一般在人體的抵抗力比較差的時候爆發(fā),在潛伏的神經(jīng)細胞中引發(fā)炎癥,然后移動到皮膚上產(chǎn)生水泡和紅斑。
為何得了帶狀皰疹后會這么痛呢?這主要是“水痘-帶狀皰疹病毒”侵犯和損傷人體感覺神經(jīng)引起的。
帶狀皰疹一旦發(fā)作,從開始的局部皮膚疼痛到皰疹消退,需要2-3周的時間,這也是病毒肆虐和侵害神經(jīng)的一個完整過程。有些患者在早期就會出現(xiàn)非常劇烈的疼痛,疼痛發(fā)作時患者不敢呼吸、萬念俱灰,吃不下睡不著,有生不如死的感覺。
如果沒有得到有效的治療,無法及時控制住疼痛,拖延下去容易留下神經(jīng)痛的后遺癥。
在帶狀皰疹的皮疹消退后,局部疼痛仍持續(xù)3個月以上,被稱為帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的典型癥狀是:原皰疹部位皮膚劇烈疼痛、灼痛、刀割痛、刺痛、跳痛,甚至不能觸摸,疼痛部位還夾雜有麻木、奇癢無比的癥狀,嚴重影響患者的生活質量和身體健康, 甚至被稱為“不死的癌癥”。
二、及時治療很重要,如何判斷是不是帶狀皰疹?
得了帶狀皰疹后一定要及時治療,這影響到患者今后人生的生活質量。
早期積極抗病毒治療可以減少帶狀皰疹發(fā)展的嚴重程度和持續(xù)時間,特別是對于50歲以上有嚴重皮疹、中重度疼痛或累及非軀體部位的皮疹患者,早期積極鎮(zhèn)痛治療可以有效預防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
但可惜的是,在早期階段,有些患者并沒有發(fā)現(xiàn)自己患的是帶狀皰疹,錯過最佳治療時機。那么,我們要如何判斷是不是帶狀皰疹呢?
帶狀皰疹發(fā)疹前,會有輕度乏力、食欲不振、低熱等全身癥狀,患處皮膚有灼熱感或神經(jīng)痛,先出現(xiàn)潮紅斑,然后出現(xiàn)成簇狀的丘疹,繼而很快變?yōu)槌蕩钆帕械乃挘?strong style="padding:0px;margin:0px;">多發(fā)生在身體一側。早期帶狀皰疹神經(jīng)痛多為鈍痛、跳痛或抽搐痛,常伴有陣發(fā)性或持續(xù)性的燒灼感。
除了普通人外,部分高危人群應該更加注意早期癥狀:
·抵抗力低下人群
帶狀皰疹通常容易在人體免疫力低下的時候被誘發(fā),因此,抵抗力和免疫力比較差的人容易患帶狀皰疹,如老年人、久病者、過度勞累者;
·某些患病人群
一些長期患有某些疾病的人群,也容易出現(xiàn)帶狀皰疹,這是因為疾病可導致免疫力下降,如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性病,白血病、淋巴癌等癌癥,慢性傳染病或感染性疾病,艾滋病等;
·某些用藥人群
而長期服用某些藥物容易影響免疫系統(tǒng),如類固醇皮質激素、免疫抑制劑、砷劑等藥物。
三、科學治療,勿信偏方
關于帶狀皰疹的治療,民間流傳著一些偏方,例如洗藥草水、涂墨汁等,但這些偏方不僅無法解除患者的痛苦,反而可能造成發(fā)炎、感染、潰爛。因此,建議不要輕信偏方,得了帶狀皰疹應及早接受正規(guī)的治療?!?span style="padding:0px;margin:0px;">帶狀皰疹中國專家共識(2018)》指出:
1.抗病毒治療
抗病毒藥物是治療帶狀皰疹的常用藥,可有效縮短病程,加快皮疹愈合,減少病毒播散到內(nèi)臟,應該在發(fā)疹后24~72 h內(nèi)使用抗病毒治療。目前批準使用的抗病毒藥物主要包括阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋、膦甲酸鈉和溴夫定。
2.糖皮質激素治療
目前普遍觀點認為,在早期帶狀皰疹急性發(fā)作時,系統(tǒng)應用糖皮質激素可以抑制炎癥過程,縮短皮損愈合時間和急性疼痛的持續(xù)時間,但對已發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛無效。
3.鎮(zhèn)痛治療
對于輕中度的疼痛,考慮處方藥對乙酰氨基酚、曲馬多或非甾體類抗炎藥;中重度疼痛,可使用阿片類藥物或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物來緩解。
延伸:哪些人能打帶狀皰疹疫苗?
疾病的預防大于治療,而接種疫苗是預防帶狀皰疹的重要手段。目前,國內(nèi)上市的重組帶狀皰疹疫苗主要適用于≥50歲以上的人群。不過,以下人群不適合接種:
1.對成分過敏或接種后出現(xiàn)嚴重過敏反應者;
2.從未得過水痘,對水痘無免疫力的人群;
3.帶狀皰疹發(fā)病期患者;
4.孕期或哺乳期女性;
5.接種前24小時用了特定抗病毒藥物的患者。
總而言之,出現(xiàn)帶狀皰疹的癥狀后一定要及時治療,拖延只會加病情,留下后遺癥。這種體驗,你絕對不想擁有!