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想“以錢(qián)換命”？胰腺癌跟你沒(méi)得商量

在所有人類疾病中，癌癥是最讓人聞風(fēng)喪膽的存在，而比癌癥更可怕的，是被稱為“癌癥之王”的胰腺癌。

胰腺是“隱居”在身體腹部深處的小器官，它雖然長(zhǎng)得不顯眼，但作用極大，它分泌的胰液在食物消化的過(guò)程中充當(dāng)著重要角色，特別是對(duì)脂肪的消化。但在某些致癌因素的長(zhǎng)期作用下，可引起局部變形細(xì)胞的異常增生，進(jìn)而誘發(fā)胰腺癌。

◎ 胰是一個(gè)狹長(zhǎng)的腺體，橫置于腹后壁1~2腰椎體平面，質(zhì)地柔軟，呈灰紅色。/ 站酷海洛PLUS

據(jù)研究顯示，胰腺癌是中國(guó)致死人數(shù)排名第六的惡性腫瘤，也是當(dāng)前世界范圍內(nèi)第7大癌癥相關(guān)致死病因，其死亡率非常接近發(fā)病率。

你知道嗎？盡管你家財(cái)萬(wàn)貫，只要患上了胰腺癌，“以錢(qián)換命”的概率極低。世界三大男高音之一的帕瓦羅蒂、2011年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主拉爾夫·斯坦曼、《哈利波特》中的“斯內(nèi)普教授”艾倫·瑞克曼以及香港著名藝人沈殿霞，均是被兇猛的胰腺癌奪走了生命。

◎ 癌癥患者五年生存率的變化。胰腺癌依舊墊底，甚至不升反降。/《柳葉刀》

胰腺癌具有惡性程度高、早期病情隱匿、診斷困難、預(yù)后極差等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)80%的患者就診時(shí)已進(jìn)入晚期，錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)，而即使是成功接受手術(shù)治療的胰腺癌患者，也極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，5年生存率僅有10%左右。

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胰腺癌是怎么來(lái)的？這5個(gè)原因不容小覷

李科今年18歲，去年年初一直在校備戰(zhàn)高考，連續(xù)幾個(gè)月都沒(méi)有回家。直到高考結(jié)束那天，李科回到家時(shí)，竟發(fā)現(xiàn)母親已因胰腺癌離開(kāi)了人世，家人為了不耽誤他考試，故意將此事隱瞞了下來(lái)。

李科的母親從發(fā)病到去世，僅用了短短幾個(gè)月的光景，在痛心疾首的同時(shí)，李科擔(dān)心自己是否也會(huì)患胰腺癌。

與大多數(shù)的惡性腫瘤一樣，胰腺癌是環(huán)境因素與遺傳因素共同作用的結(jié)果，具體發(fā)病因素有以下幾點(diǎn)：

1.年齡與性別

在新確診的胰腺癌患者中，有90%的人年齡在55歲以上，大部分在70-80歲之間，30歲以下的患者極為罕見(jiàn)。此外，男性的胰腺癌發(fā)病率高于女性，比例為5.5：4，這種差距在發(fā)達(dá)國(guó)家更為明顯。

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2.家族史

有研究顯示，有胰腺癌家族史的人，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有胰腺癌家族史的人高9倍，如果有3個(gè)或更多一級(jí)親屬被診斷為胰腺癌，這一風(fēng)險(xiǎn)將增加到32倍！

3.抽煙喝酒

香煙在燃燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生尼古丁、丁二烯、醛等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)可通過(guò)誘導(dǎo)胰腺炎癥和纖維化，抑制細(xì)胞死亡并刺激細(xì)胞增殖，從而導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。

此外，酒精被證明能促進(jìn)胰腺癌M2巨噬細(xì)胞數(shù)量的增加，并輕微增強(qiáng)纖維化，同樣會(huì)促進(jìn)胰腺癌的發(fā)生發(fā)展。

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4.糖尿病

糖尿病是胰腺癌的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可增加1.5-2倍，患者的空腹血糖每升高0.56mmol/L，胰腺癌發(fā)病率或會(huì)增加 14%。

5.其他疾病因素

慢性胰腺炎與胰腺癌具有較強(qiáng)的相關(guān)性，有研究發(fā)現(xiàn)，慢性胰腺炎患者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是非慢性胰腺炎患者的20倍。此外，膽囊結(jié)石、幽門(mén)螺桿菌，以及丙肝等同樣會(huì)增加胰腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

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以為胃病，結(jié)果是胰腺癌，二者如何區(qū)分？

王先生今年59歲，是大型企業(yè)業(yè)務(wù)部門(mén)的負(fù)責(zé)人，平時(shí)工作繁忙，且經(jīng)常參加各種產(chǎn)品交流會(huì)及業(yè)務(wù)洽談，這自然讓他離不開(kāi)煙、酒、肉。

由于飲食無(wú)節(jié)，王先生患上了“胃病”，對(duì)此他并不在意，只是在胃疼發(fā)作時(shí)吃點(diǎn)藥。但前陣子，他腹痛時(shí)吃胃藥后效果卻不好，腹部疼痛甚至還放射到了腰背部，只有蜷曲或前傾時(shí)疼痛才能減輕……后來(lái)，他去醫(yī)院檢查，竟被確診為胰腺癌。

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胰腺癌起病隱匿，早期癥狀并不典型，常表現(xiàn)為消化不良、腹瀉等，很多人會(huì)將其誤以為是腸胃問(wèn)題而不重視，等到就診時(shí)大部分已屬于中晚期。因此，應(yīng)及早識(shí)別胰腺癌來(lái)臨的癥狀，爭(zhēng)取早診斷、早治療。

腹部不適或腹痛，是胰腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多數(shù)胰腺癌患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等。

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但與腸胃疾病不同的是，80%～90%胰腺癌患者在疾病初期還會(huì)有消瘦、乏力、體重減輕等癥狀，這主要是由于缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗導(dǎo)致的。隨著病情發(fā)展，胰腺癌患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸、持續(xù)或間歇低熱、肝腫大、膽囊腫大、腹部腫塊等表現(xiàn)。

研究提示，胰腺癌的預(yù)后之所以極差，是因?yàn)榧s有90%的胰腺癌患者在Ⅲ期甚至Ⅳ期時(shí)才得到確診。因此，我們除了要識(shí)別癥狀外，還應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胰腺癌篩查。

《中國(guó)胰腺癌高危人群早期篩查和監(jiān)測(cè)共識(shí)意見(jiàn)（2021，南京）》指出，遺傳性胰腺癌高危個(gè)體、新發(fā)糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤這4類人群為胰腺癌高危人群，推薦進(jìn)行胰腺癌早期篩查。且超過(guò)一半的共識(shí)認(rèn)為，高危人群的篩查應(yīng)從50歲開(kāi)始。

胰腺癌的發(fā)病率雖然比較低，但一旦發(fā)生，對(duì)個(gè)人而言無(wú)疑是一場(chǎng)重大災(zāi)難。目前，胰腺癌的治療方法仍然很有限，因此早期預(yù)防至關(guān)重要，我們應(yīng)改善不良習(xí)慣，堅(jiān)持健康的生活方式，遠(yuǎn)離胰腺癌這位“癌中之王”。