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這個(gè)傷肝習(xí)慣很多人都有!脂肪肝就是這樣找上門的!

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2024.03.04

有沒有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多人做完體檢,報(bào)告上都能看到一個(gè)診斷——脂肪肝。


很多人覺得,這年頭,身邊凡是有點(diǎn)兒“肚子”的,好多都是脂肪肝,沒覺得有什么影響~那問題來了,脂肪肝到底是怎么來的?得了脂肪肝對(duì)身體真沒影響嗎?


好好的肝

怎么就變成脂肪肝了


回答這些問題前,我們先來搞清楚,到底什么是脂肪肝!

學(xué)霸版:

脂肪肝是由各種因素引起的,以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變性為病理特征的一種臨床綜合征。

簡單來說就是:

肝臟長胖了,肝細(xì)胞里面就都是“油珠珠”了!好好的肝變成脂肪肝,主要跟代謝、酒精、藥物、遺傳易感等因素有關(guān)。

腰圍太粗?

警惕代謝性脂肪肝!


代謝相關(guān)性脂肪性肝病,是由代謝因素引起的脂肪肝(以前也叫做非酒精性脂肪肝)。

這也是我國慢性肝病和體檢發(fā)現(xiàn)肝酶異常的首要原因!它是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷,是多系統(tǒng)疾病累及肝臟的表現(xiàn)。

因此,由代謝因素引起脂肪肝的人群,大多數(shù)可能還合并有肥胖、血壓高、血糖高、血脂高等等。就像連鎖反應(yīng)一樣,一個(gè)有問題了,其它就會(huì)跟著出問題~

圖片


那怎么知道是不是代謝相關(guān)性脂肪肝呢?這個(gè)診斷其實(shí)也不復(fù)雜,除了有肝臟脂肪變性的檢測基礎(chǔ)(組織學(xué),影像學(xué)或血清學(xué)指標(biāo)),再包含以下三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一就可以診斷了:

① 超重或肥胖(BMI ≥ 23kg/m2);
② 2 型糖尿??;
③ 代謝風(fēng)險(xiǎn)異常。

而這里說的代謝風(fēng)險(xiǎn)異常至少包括下面內(nèi)容中的兩項(xiàng):


1) 男性腰圍≥ 90cm,女性腰圍≥ 80cm;


2) 血壓≥ 130/85mmHg 或者在接受降壓藥物治療;


3) 甘油三酯≥1.70 mmol/L,或男性高密度脂蛋白膽固醇< 1.0 mmol/L,女性< 1.3mmol/L 或在接受降脂藥物治療;


4) 糖尿病前期(即空腹血糖 5.6-6.9mmol/L,或餐后 2 小時(shí)血糖為 7.8-11mmol/L,或糖化血紅蛋白為 5.7%-6.4%);


5)穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)≥2.5 分;


6)血漿高敏 C 反應(yīng)蛋白>2 mg/L。


這個(gè)習(xí)慣真的很傷肝!


另外還有一個(gè)常見的引起脂肪肝的原因,就是好多人都知道但就是改不掉的——喝酒!

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長期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟損害,引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化/肝硬化等等。酒精性肝病診斷中最重要就是一個(gè)飲酒史!那哪種程度就算是長期大量飲酒呢?


這里的長期大量飲酒是指飲酒超過 5 年,男性乙醇攝入量≥40g/天,女性乙醇攝入量≥20g/天,或者兩周之內(nèi)有大量飲酒(>80g/天),但需注意性別以及遺傳易感性等因素。


乙醇量的換算可采用這個(gè)公式:

乙醇量(g)= 飲酒量(mL)×乙醇含量(%)×0.8

舉個(gè)例子,比如一個(gè)男性,每天都要喝二兩白酒(45 度),那么喝了超過5年,基本上這個(gè)飲酒史的條件就滿足了。

當(dāng)然,除了上面提到的情況,還有一些特殊藥物也可以導(dǎo)致脂肪肝,比如他莫昔芬、胺碘酮等,這個(gè)就只有根據(jù)病情情況來做調(diào)整了。

脂肪肝如果不管會(huì)怎樣?


根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變程度,脂肪肝可分為輕度(5%~32%肝細(xì)胞脂肪變)、中度(33%~65%肝細(xì)胞脂肪變)、重度(66%以上肝細(xì)胞脂肪變)三種類型。

脂肪肝如果不管,也是會(huì)逐步進(jìn)展的!

最開始,肝臟可能只是單純“長胖”,即肝細(xì)胞內(nèi)有“油”,但還沒引起炎癥,只是單純性脂肪肝;

慢慢地,有的人出現(xiàn)肝細(xì)胞破壞,發(fā)展為脂肪性肝炎,這時(shí)可以看到肝功里面出現(xiàn)一些酶學(xué)指標(biāo)的異常增高;

如果還是不管,任其繼續(xù)進(jìn)展,就可能會(huì)發(fā)展到肝纖維化/肝硬化階段,一旦進(jìn)展到肝硬化,疾病就不可逆轉(zhuǎn)了,還有的人甚至?xí)M(jìn)展為肝癌。


不少人覺得就是長了點(diǎn)肚子,怎么還會(huì)跟肝硬化、肝癌扯上關(guān)系呢?但是,如果不重視的話,那就可能會(huì)扯上關(guān)系哦~所以,大家一定要把脂肪肝當(dāng)回事兒,愛護(hù)好自己的小心肝。

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