從11月11日疫情防控“二十條”發(fā)布,到12月7日防疫“新十條”實(shí)施,不到一個月,我國疫情防控政策驟然放開。
此前已預(yù)見到,現(xiàn)在也確實(shí)發(fā)生了,多地新冠肺炎病毒感染陽性病例激增,包括一線城市大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)感染數(shù)正在飆升,目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)受著巨大的考驗(yàn)。
近日,上海感染科專家張文宏和廣州鐘南山院士分別對新的疫情趨勢進(jìn)行了研判。
鐘南山院士團(tuán)隊(duì)最新研判說了啥?
12月9日,共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山院士團(tuán)隊(duì)媒體見面會在廣州市新聞發(fā)布廳舉行,圍繞疫情防控、醫(yī)療救治、疫苗接種、自我防護(hù)等公眾關(guān)心的話題,與媒體進(jìn)行交流,介紹最新情況。
◎ 圖:廣州市人民政府新聞辦公室
以下是鐘南山院士團(tuán)隊(duì)的7個判斷:
1、奧密克戎感染后99%不是重癥
目前感染奧密克戎,極少造成肺炎,感染者大多數(shù)能在5-7天內(nèi)好轉(zhuǎn)。無癥狀感染嚴(yán)格來說不是疾病。從醫(yī)學(xué)的角度,突發(fā)性急性傳染病,假如沒有癥狀的話,應(yīng)該說是不算病。
2、病毒進(jìn)化毒力趨弱的概率大
從目前來看,新冠病毒很可能會繼續(xù)變異,但是未來的進(jìn)化趨勢,毒力大概率會減弱。
3、得過一次奧密克戎,一般不再感染
對廣州醫(yī)科大學(xué)收治的158例德爾塔毒株本土感染者及679例境外輸入感染者進(jìn)行研究表明,復(fù)陽的新冠感染者沒有傳染風(fēng)險(xiǎn),臨床癥狀也沒有加重,無需接受住院治療。對于奧密克戎感染,卡塔爾的研究顯示,感染后不管有無癥狀,78%的康復(fù)者在相當(dāng)長時間內(nèi)都不會第二次感染奧密克戎。此外,丹麥開展的數(shù)萬人研究表明,只要感染一次奧密克戎,98%的人不會再感染。
4、新冠后遺癥更多是一種主觀感受
醫(yī)學(xué)上對于后遺癥有嚴(yán)格的定義,指的是疾病造成的損害終身存在?,F(xiàn)在一些所謂的新冠后遺癥,比如全身疲勞和腦霧等癥狀,主要是精神心理影響所致,不能稱為后遺癥。目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。
5、廣州感染高峰將在明年一月到來
根據(jù)模型測算,預(yù)計(jì)廣州第一波感染峰值可能會在明年一月中上旬到二月中期到來。隨著采取一系列非藥物干預(yù)措施,預(yù)計(jì)在三月中上旬會進(jìn)入一個平穩(wěn)階段。
6、預(yù)計(jì)明年上半年能恢復(fù)到疫情前
生活什么時候能恢復(fù)到2019年疫情以前的狀態(tài)?鐘南山院士的看法是在明年上半年,“3月份后,我不敢保證,但看趨勢應(yīng)該是差不多這個時候?!苯衲旯俜匠珜?dǎo)就地過年的可能性很小。
7 打疫苗能有效幫助老年人預(yù)防重癥
國產(chǎn)疫苗預(yù)防重癥效果與進(jìn)口疫苗效果差不多。對于老年人來說,最關(guān)鍵的是不要得重癥。接種疫苗,特別是接種了全程疫苗(包括接種加強(qiáng)針),對老年人預(yù)防重癥有很好的保護(hù)作用。
張文宏透露的5個信息值得關(guān)注
在12月3日舉辦的中華醫(yī)學(xué)會2022年醫(yī)學(xué)病毒學(xué)大會上,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示,隨著新冠病毒出現(xiàn)新的變化,當(dāng)前出現(xiàn)了一些新的臨床特征,整個防疫模式也在逐漸轉(zhuǎn)變。他認(rèn)為,加強(qiáng)對老年人尤其是基礎(chǔ)疾病、慢性病患者等脆弱人群的保護(hù),建立免疫屏障,是走出疫情的關(guān)鍵點(diǎn)。未來對新冠病毒流行的控制,可能不在于核酸清零,而是將病毒的致病率降到非常低的水平。
1、新冠病毒會朝著傳播越來越來快的方向突變
新冠病毒從原始毒株開始,突變后進(jìn)化到阿爾法、貝塔、德爾塔,每一波進(jìn)化速度都非??欤⑶液笳哐杆偃〈罢?。病毒進(jìn)化的方向,就是在突破人體免疫帶來的壓力,因此會朝著傳播速度越來越快的方向突變。
2、開展疫苗接種后,病毒變異有所收斂
在開展疫苗接種后,我們對患者體內(nèi)的病毒學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn),病毒變異有所收斂。目前,奧密克戎的進(jìn)化方向就被限制住了,不太會在2-3個月內(nèi)就出現(xiàn)跳躍式的進(jìn)化。
3 走出疫情的關(guān)鍵點(diǎn)在于保護(hù)好脆弱人群
高齡新冠患者的重癥率相對高,但打了疫苗后,對這類人群的保護(hù)能力大大提高。除了高齡患者外,還有透析患者、心臟病患者等也屬于新冠重癥病人群體,代謝性疾病、慢性腎臟病、長期臥床以及腫瘤患者等都是新冠患者重癥化的“脆弱”因素。走出疫情的關(guān)鍵點(diǎn)就是對脆弱人群的保護(hù),免疫保護(hù)是一大重點(diǎn)。
◎ 圖:全景視覺
4、加強(qiáng)針選擇異源接種,未來開展第四針接種
不少人打了新冠疫苗之后仍然出現(xiàn)感染,那么如何提高疫苗效力?張文宏建議在接種第三針加強(qiáng)針時,選擇異源接種。他也呼吁未來開展第四針疫苗接種。
5、預(yù)判上海感染高峰可能三四周內(nèi)到來
我們今天應(yīng)對疫情,跟武漢時期和上海保衛(wèi)戰(zhàn)時期已經(jīng)完全不同。
12月9日,張文宏在華山醫(yī)院防控會議上表示,預(yù)判上海新冠感染達(dá)峰預(yù)計(jì)在3-4周后。戴好口罩,不要聚集,要整體度過這次疫情,可能需要3-6個月時間,盡量讓自己晚點(diǎn)感染,避免高峰期醫(yī)療資源緊張。
他建議退休老人這段時間內(nèi)不要去跳廣場舞、搓麻將、逛街,子女去看望老人也要戴N95口罩,讓高危的老年人群盡可能安全度過高峰期,只要熬過高峰到來這個月,之后我們的壓力將會大大降低。
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