原發(fā)性肺癌的類型
原發(fā)性肺癌有許多不同的類型，但主要的只有四種：
鱗狀細(xì)胞癌占肺癌的30%~35%。這些癌源于呼吸道內(nèi)層（小支氣管）的表面上，因而鱗狀細(xì)胞癌經(jīng)常出現(xiàn)在肺的中央位置。它們發(fā)展的很慢，但會(huì)很快擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）至肺周圍淋巴結(jié)和其他器官。
腺癌占肺癌的35%~40%，較多的源于較小氣管，因此腺癌經(jīng)常出現(xiàn)在肺的外圍。腺癌也會(huì)擴(kuò)散至肺周圍（起源地）的淋巴結(jié)和其他器官。
大細(xì)胞癌占肺癌的10%~20%。在擴(kuò)散至身體其他部位之前，這些腫瘤經(jīng)常會(huì)在肺內(nèi)部擴(kuò)散。
小細(xì)胞癌（麥細(xì)胞癌有3種分型）占肺癌的20%~30%。一般主要出現(xiàn)在大氣管內(nèi)，并且總是會(huì)從肺部原始腫瘤擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）至其他器官。
癥狀
所有肺癌癥狀幾乎都包括咳嗽，有時(shí)痰中帶血或者呼吸急促。有時(shí)你也會(huì)感到胸部疼痛。你可能會(huì)變得暴躁或無(wú)食欲。有時(shí)，癌癥會(huì)導(dǎo)致周期性肺炎或胸腔積液。
在癌癥晚期，患者會(huì)感受到癌癥擴(kuò)散至其他器官的癥狀，如骨骼疼痛或由于大腦受到影響而導(dǎo)致的神經(jīng)紊亂。有時(shí)原發(fā)性肺癌的開始跡象是腫瘤擴(kuò)散至身體的其他部位。
治療方法
你如果出現(xiàn)了肺癌的癥狀要立刻去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行體格檢查并且詳細(xì)了解你的病史。醫(yī)生會(huì)問(wèn)你是否吸煙以及吸多少煙，還會(huì)詢問(wèn)你是否接觸過(guò)導(dǎo)致肺癌的物質(zhì)。
進(jìn)行胸部X線檢查通?？梢钥闯瞿闶欠癯霈F(xiàn)癌癥的癥狀。有時(shí)醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（尤其是當(dāng)癌癥出現(xiàn)在肺部中間的大呼吸道上的時(shí)候），因?yàn)檫@能非常有效地證明腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散至胸部淋巴結(jié)上。
對(duì)癌癥的診斷可根據(jù)對(duì)痰液的化驗(yàn)或肺組織的活檢結(jié)果判斷。檢查需要的樣本支氣管鏡檢、經(jīng)皮穿刺活組織檢查、電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）或開胸肺 活組織檢查獲取的?；罱M織切片檢查的類型取決于腫瘤的位置。有時(shí)通過(guò)縱隔鏡檢查來(lái)獲得活檢，因?yàn)檫@樣可以同時(shí)提取淋巴結(jié)組織樣本。
電視胸腔鏡手術(shù)、縱隔鏡檢查以及開胸肺活組織檢查需要對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，在門診和非門診條件下都可實(shí)施。支氣管鏡檢和經(jīng)皮穿刺活組織檢查通過(guò)實(shí)施局部麻醉而完成。這些方法都有導(dǎo)致肺部收縮（見“氣胸”）的風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)于癌癥診斷方面，醫(yī)生會(huì)把你推薦給一位腫瘤科醫(yī)生（一位專攻癌癥治療的醫(yī)生），他會(huì)斷定癌癥所處的階段以及最佳的治療方法。判斷癌癥所處的階 段可以依據(jù)腫瘤的大小、是否擴(kuò)散至附近的淋巴結(jié)以及是否有癌癥已經(jīng)擴(kuò)散至身體其他部位等跡象。通常情況下，肺癌會(huì)擴(kuò)散至骨骼、大腦以及肝臟。

為了斷定癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散至肺以外的部位（稱作分期的過(guò)程），醫(yī)生會(huì)要求進(jìn)行血檢、骨骼掃描、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描或大腦、肺及腹部磁共振成像。

手術(shù)切除部分或所有被擴(kuò)散的肺是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活或治愈的最好方法，這是針對(duì)癌癥，而不是微小的細(xì)胞癌。但是，這種方案只適合癌癥僅出現(xiàn)在肺部的一個(gè)區(qū)域，或者至多癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到胸部和腫瘤同一側(cè)的淋巴結(jié)上。約50%的癌癥都處于這個(gè)階段。
手術(shù)根據(jù)患病的位置和程度包括切除單葉肺（肺葉切除）或者整個(gè)肺（肺切除術(shù)）。這兩種手術(shù)都需要長(zhǎng)達(dá)10天的住院治療和數(shù)月的恢復(fù)過(guò)程。
當(dāng)患者的肺被其他狀況嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，外科手術(shù)是不能實(shí)施的。極少數(shù)的情況下，對(duì)于不能忍受手術(shù)的患者，放療可以用來(lái)治療非常小的癌癥。放療可能還被用來(lái)控制由于肺癌而導(dǎo)致的并發(fā)癥。
通常，治療能夠延長(zhǎng)約2/3患者的生命。然而，只有15%的患者能夠存活5年之久。醫(yī)生會(huì)建議單獨(dú)使用化療，或者和其他療法并用，但是它的反應(yīng)是暫時(shí)的而且無(wú)法完全治愈。
小細(xì)胞癌一旦被發(fā)現(xiàn)就幾乎已經(jīng)擴(kuò)散了。鑒于這個(gè)原因，醫(yī)生很少建議采用手術(shù)，除非腫瘤在非常小的時(shí)候就被發(fā)現(xiàn)，還沒(méi)來(lái)得及擴(kuò)散。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，放療和化療的結(jié)合療法在一定程度上是有效的，但只有很小比例的患者能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期的存活。